骑士书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

周灿切开脓腔壁以后,先是用刮匙小心且细致的刮除脓腔壁上的腐烂组织,直至露出新鲜组织为止。又赚到了11点清创术经验值。

做这种胸壁结核病灶切除手术,赚得最多的恐怕就是清创术经验值了。

刮干净脓腔后,他换上手术刀将脓腔壁和坏死的肌肉组织一点点切除。

这个过程看似容易,实际上非常考验切除技术与分离技术。

因为脓腔属于不规则形状,而且切除坏死的肌肉组织时,需要仔细寻找窦道以及可能存在的深层脓腔。

操作时既考验主刀医生的技术,又需要主刀有着丰富的手术经验。

同时还需要在术中灵活变通。

而且切除病灶组织时需要格外小心,不能伤到周围的重要血管、神经、组织器官。

这种级别的手术,哪怕是一般的副主任医师上台,都会感到脚软筋酥。

雪燕主任与乐主任等人一致让周灿来主刀,正是考虑到手术过程中的复杂性,以及对方方面面技术的要求。

“好家伙,原来窦道在这儿!”

现代高科技检查设备固然能够为医生带来许多便利,但是具体的手术过程,并不是你对着片子就能轻松完成操作。

拿着片子看的时候,脓腔有多大、窦道大致在哪个部位,都能清楚知道。

如果做造影的话,可以清晰的知道窦道的走向、经路。

可是真的切开脓腔时,便会发现不是那么回事。

有着太多的变数,需要注意的事项太多了。

发现了窦道后,周灿一点点将窦道切开,清理干净。

“这条窦道可真够讨厌,怎么还穿入到了肋骨后面呢?”

他敢说,这绝对是做过的手术时面最复杂的手术之一。

“那怎么弄?”

乐主任肯定知道一些处理方法,也就是尊重周灿,这才用询问的语气。

“没办法了,只能把这根肋骨切断,显露窦道底部,彻底把病灶处理干净。否则咱们这台手术相当于白做了。”

周灿也算是艺高人胆大,手术台上的老将了。

见招拆招。

发现窦道穿入肋骨后面,他决心啃硬骨头。

这也是胡主任、许医生等人教导他做手术时的一个大原则。医者父母心,给患者治疗时,不能湖弄几下就完事了。

必须站在患者的利益角度去思考手术方案。

有些医德不过硬的医生,在手术过程中遇到这种较大的麻烦时,通常会率先考虑自身的利益。

切断肋骨不但会增加手术难度和时间,而且未知的风险也会大大增加。

到时候与家属解释,还有可能扯皮,甚至被投诉。

与其做好事惹一身麻烦。

不如昧着良心把创口缝好,告诉患者手术已经做好了。至于患者术后再出现复发,那是患者运气不好,只能二进宫,再做一次手术。

在各大医院的手术室,这种二进宫的患者并不在少数。

不说每一个二进宫的患者都是因为医生无德,没把手术做彻底,至少其中有四成以上是这么个结果。

有时候也许不是医生无德,而是医生的水平就只有那么高。

你让他做十次这类手术,他十次都能保证患者需要二次手术。

总的来说,当前紧张的医患关系,也是迫使医生选择防御性医疗措施的一大原因。

他一般很少动手锯骨,特别是患者的肋骨与颅骨。

这次正好借机会练一练手。

外科医术长时间不用,容易生锈,甚至技艺生疏,出现退步。

也不利于医术的升级。

小心的锯开肋骨后,窦道得以显露出来。将其剖开,直至窦道的底部。然后用刮匙搔刮干净。

“燕姐,你帮忙看看这根肋骨坏没坏?”

像这种窦道侵袭到肋骨后面的患者,如果治疗不及时,肋骨容易出现坏死。

“情况还算理想,我没发现坏死现象。”

雪燕主任看过后,给出了意见。

女人心细,让女医生查看一些细节性的病变情况,往往是一个不错的选择。

这位患者幸亏遇上了周灿,为了治好此人的疾病,几乎是不惜代价,不计成本。

他开始切除窦道。

分离术、切除术都在不停的增长。

本身手术难度就不低,获得一些经验值奖励很正常。

“咦,这里似乎还有一个脓腔!拿一根带管的空针给我。”周灿凭感觉,新发现的深层脓腔内可能会有不少脓液。

穿刺的难度几乎为零。

试着把里面的脓液抽出来,居然抽了差不多七八十毫升之多。

这个深层脓腔比想像的要大得多。

“怪不得看ct片子时,总觉得这个部位有点问题呢!看来以后再遇到这类患者,不能迷信ct结果,要小心脓腔相叠,从而导致扫描结果出现漏诊。”

雪燕主任此刻却是恍然大悟。

别说是她,就连周灿也有了不小的收获。

学医就是这样子,日积月累,不断在实践中获得进步。

经过周灿的一番努力,深层脓腔再次被清理干净,然后一点点分离、整个切除。

“真是太危险了,这儿还有一条小的窦道。幸亏发现了,不然这个患者怕是凶多吉少。”

在切除深层脓腔时,周灿又发现了一条窦道。

很小,但是深度已经相当深了。

做手术时,遇到脓肿,只要有条件,外科医生一般都会想方设法引出脓液,等到合适的机会再行手术。

这是因为脓肿对手术创口,对体内各组织的侵害能力极强。

如果清除脓肿不彻底,极容易出现二次感染,复发。

甚至出现一些想都想不到的术后并发症。

……

近一个小时后,手术完毕。

周灿看着收获的多项医术经验值,感到十分满意。更有意义的是成功把患者的病魔除掉了,只要送回病房好好养护,不出意外的话,患者很快就能康复。

许多此类患者出现结核复发,于是觉得这是结核病难以治愈引起。

其实更有可能是因为病灶清除不彻底,或者关闭刀口时留有残腔,又或者术前抗痨不充分,导致其它部位的活动性结核病灶及原始耐药性结核杆菌感染,最终造成结核复发。

治疗此类疾病,医患互信非常重要。

再就是一定要有信心,主刀医生要有信心,患者和家属同样有信心。只要相信病魔一定可以消灭,最终多半都能获得治愈。

要是出现结核复发,对医生各种质疑,形成对抗情绪。

这种情况下,建议换一家医院,找别的医生治疗。

再找原来的那位医生,因为信任度已经没有了,医生在治疗中会极为保守。也就是俗称的防御性医疗策略。

“辛苦大家了,老规矩,我已经定了宵夜,大家吃了再走。或者带回家吃吧!”

雪燕主任看到手术顺利完成,感到特别开心。

心胸外科在她的领导下,一点点起来了。

在很多人眼里,这是一个奇迹。

当初胡侃主任突然逝世,心胸外科正处于青黄不接之时。再加上雪燕主任缺乏领导一个大科室的经验,在多个外院的联合围剿下,自乱阵脚,强行做一台高难度心胸外科手术,导致患者死在手术台上。

那时候的心胸外科,所有人都坦心会垮掉。

包括图雅医院的高层,都已经做好了紧急换帅的准备。

关键时刻,周灿不遗余力的帮助雪燕主任与心胸外科,再加上她重拾信心,不断努力,这才一点点点有了今天的局面。

第三医院的张副院长会放下身份,亲自到图雅医院的急诊科找周灿面谈,极力想要挖周灿。

也足以说明现在的图雅医院心胸外科已经重新站稳了脚跟。

尽管不如巅峰时期,但是第三医院、省人民医院、馨香医院,应该都感受到了巨大的压力。

就像国家,当某个邻国不断变强,它的邻国肯定会感受到巨大压力。

真有实力是不需要做任何宣传的。

哪怕再低调,对手们也能感受到你的实力。

本省的心胸外科患者就那么多,除去一些中小型医院能消化的病例,剩下的就是几个大院的蛋糕了。

图雅医院去年形势不好时,心胸外科的患者大量流失,其它医院肯定尝到了好处。

如今,图雅医院心胸外科再次崛起,吸引的患者也是越来越多,那几家大院自然而然能够察觉到门急诊量一点点变少。

各院的治愈率、门急诊数量,都不是什么秘密。

想查的话,一查就能查到。

“周灿,去我办公室聊几句怎么样?”

雪燕主任摘掉手套与口罩后,对周灿发出了邀请。

她知道周灿白天特别忙,也只有下手术以后,有机会与他聊几句。

不在这里聊,而是请他到办公室,说明要聊的事情不想被别人知道。

“没问题!”

周灿欣然同意。

两人一前一后来到雪燕主任的科主任办公室,她准备给周灿泡茶,被周灿阻止了。

“又不是外人,燕姐不用客气。有什么事情直接说就好。”

“那我可就真的没把你当客人招待哦!我觉得心胸外科现在的实力还算可以,门急诊量每个月都在增加,治愈率也是越来越高。所以我想做一波宣传,把人气再往上涨一涨,你觉得行吗?”

雪燕主任去年吃过大亏,现在有什么大事,都会找周灿商量。

当初,周灿给她献了三良策,其中有一条就是闷头发展,做好实事,不在乎名气名声与门急诊量。

也正是这种低调的‘广积粮,高筑墙’策略,帮助图雅医院的心胸外科甩掉了多个包袱,有了精力和定力来发展。

“沉寂太久,燕姐这是想要冲上枝头了吗?”

周灿笑着问道。

“算是吧!”

雪燕主任微微点头。

“你的野心还真是不大呀!本以为你就算不像鲲鹏展翅,扶摇直上九万里,至少也像雄鹰直上云霄。仅仅只是冲上枝头,格局好小哟!”

周灿觉得心胸外科完全可以飞得更高。

当初他答应胡侃主任会帮助心胸外科人与雪燕主任,他就有着这颗雄心,认为至少也可以把图雅的心胸外科打造成国内前十的心胸专科科室。

“哎呀,你拿话套我呢!真是太坏了!”

雪燕主任嗔骂。

“说正经的,燕姐这次宣传一波,倒也没什么大问题。说不定还能趁机从其它大院抢回部分重点病人。不过我建议一定要做好准备工作。宣传后肯定会引来更多的求诊患者,到时候必定会有一些高难度的病例出现,能否吃得下,这是必须要考虑进去的。万一吃不下,那就必须想好退路,绝不能打肿脸充胖子,明知治不了,还把患者收治了。”

周灿后面的话没有再说出来。

相信雪燕主任一定能够领会。

如果收治的高难度病例明知没这个治疗能力,还要给人家做手术,到时候再发生一例患者死在手术台上,或者次一等的医疗事故,后果将会极其严重。

基本上等于搬石头砸自己的脚。

“我会准备稳妥,再行宣传。还有别的建议吗?”

雪燕对他的意见极为看重。

在谋略方面,女人天生不如男人。

因为男人的逻辑思维更强,再加上更果敢,心胸也要比女人更宽广,看待问题时会更加全面。

自古以来,成大事者基本上都是男人,还真不是封建社会的男尊女卑导致的。

女性在古代难以出头,有受到封建制度的影响,绝不是全部。

古代的女帝并非没有过,只是很少而已。

“宣传时我希望具有一定针对性,能够扬长避短那是最好。以我亲身经历为例,当初我在馨香医院坐诊时治疗了一个关节脱臼的儿童。正好给我做宣传时就是这个病例。于是,那段时间找我看病的,基本上都是各种骨折的儿童。甚至包括一些相关骨骼畸形之类的患儿。”

周灿的意思很明确,就是让她在选取宣传病例时,一定要选择科室擅长的治疗领域。

【鉴于大环境如此,本站可能随时关闭,请大家尽快移步至永久运营的换源app,huanyuanapp 】

比如三尖瓣手术目前做得一般,不是特别好。

就要尽可能减少这类病例的宣传。

这样可以最大程度的吸引过来与治疗能力匹配的患者。

“我都记下了,还有别的建议吗?”

雪燕主任认真记录在本子上。

“暂时没有了,如果我想到的话,再打电话或者微信上告诉你。”

周灿个人是觉得,暂时不急着宣传也挺不错的。

不过他能够理解雪燕主任压抑太久,现在好不容易有了一点实力,想要扬眉吐气一次的想法。而且科室的其他人,同样需要通过一次这样的宣传活动来提振士气。

“我准备选取的宣传病例中,那个从第三医院转院过来的心衰婴儿在其中,你觉得可行否?经过宣传,肯定会让第三医院觉得踩着他们上位之嫌。”

她提出了一个高度敏感的问题。

骑士书屋推荐阅读:狂飙:开局润大嫂,杀安欣跟班:是嫂子先动的手!都市:多子多福,女神孕气爆炸四合院:众里寻她千百度重生:红色仕途让你写济世,你主角卖印度神油?纵横股海,原来这才叫炒股特种兵:林老六竟然是狼牙总教官自欢让你下山找老婆,你把师娘娶了?穿梭:电影世界女神有点多我天!他仙王重生,你可怜他?文娱:一首少年说,我被官方盛赞无限杀戮!高考落榜我于人间屠神嫡华顶不住了!前夫天天把我摁墙上亲四合院:开局带着农场空间下乡[快穿]小受总是在死贵妃的现代生活索命贪欢:霸宠失忆甜妻团宠锦鲤她爆红了神医妖娆妃:帝尊慢点亲原神:神里绫华渐渐喜欢上了我美女退后,让我来!修罗神王:开局隐藏兵种阿修罗神医王妃带崽行凶了!让你参加武考,没让你杀穿域外星真千金用谐音梗改剧情虐哭主角团异能融合:我开创了超凡时代高手下山:我的倾城老婆欲戒娱乐圈:想当我老婆的女粉丝上亿小乖乖进门后,大叔夜夜归家四合院:从北平围城开始画堂归你惹他干吗,他是屠龙殿主!重生千金:大神,心尖宠异能觉醒:我在异界打怪升级女帝每日一问,今天他没变强吧?女友警局入职,我天天送罪犯!反派:截胡师姐后,主角崩溃了甜妻在上:总统大人,劫个婚!重生78,抢黄金,拼手速!爱100分:帝少,宠不停新婚成劫,容少莫反悔穿越八零:帝少老公VS俏农媳从村官逆袭:权巅之路综视:家妻孟钰,我带孟德海狂飙重生为幽灵船船长:我能掠夺万物亿万金主:小妻吃上瘾
骑士书屋搜藏榜:[快穿]小受总是在死娱乐圈火爆天王科技供应商重生:从叫错女同桌名字开始让你上大学,你偷偷混成首富薄先生的专属影后又美又娇带着修为回地球,全家随我飞升了我的女孩在灯火阑珊处医路人生:一位村医的奋斗之路重生嫡女归来最强赘婿霸宠甜甜圈:夜少,别乱撩我真不想当大明星地球online我开启世界大战港综:曹达华在我身边卧底特种兵:林老六竟然是狼牙总教官我家夫人今天听话了吗陈西峰商路笔记农门长嫂有空间抓鬼小农民农家俏寡妇:给五个孩子当娘都市极品保镖奶爸的超级农场穿书九零,大佬的炮灰前妻觉醒了穿成女配后我和权臣成亲了滑稽主播娱乐:让你介绍自己,你介绍家底重生之事事顺意限量婚宠:报告军长,我有了神界红包群撩妻1001式:席少,深度爱!影帝请你不要再吸我了喵公主殿下太妖孽重生之并蒂金花BOSS来袭:娇妻花式溺宠逆风三十岁重生高中校园:男神,撩一撩这个道士不靠谱村色撩人明朝大纨绔我向斐少撒个娇娇妻送上门:楚少请签收高中退学一年后,我被大学特招!修仙浪都市宝可梦供应商一妃难求:冷傲帝王不经撩农媳诡异?感觉弗如系统校草的专宠:池少的1号甜心万古邪帝
骑士书屋最新小说:探险:我我竟榜上白富美我真没想重生,奈何御姐那脚太猛青州第一大秘之情路开局妹妹给我送媳妇儿开局捡到狐狸精为了吃一口,食客追我八条街怎么到我重生就被病娇识破我真不是你们的王维度寄生,瞎之前看谁都像怪物百亿身价了,这还不得潜规则一下重生1988:这条河被我承包了重生1988,从称霸火车站开始界海浮图幸福人生,寻找真爱!我在群星有座城全球震惊!我的系统无敌了都市逍遥情圣七十五面锦旗打卡未来,我帮华夏缔造全球霸权冲开层层枷锁后的人曹泽的乡村幸福生活职业最弱被分手,校花上门抢我走转运从被雷劈开始直播不整活,那你直播什么?趋吉避凶,从山匪开始打天下以你重生,我就是你,你就是我开局八个闺女?我在八零赶海打猎道士下山,痞子张道一的妖孽人生摊牌后,改娶总裁妹妹我这一拳很特殊我一个命牌师五十二张命牌不过分重回高三别再错过那个傻傻的女孩黑小子的风流轶事覆日者开局火葬场:觉醒命付宝系统仙王降世之都市传奇重生之豪门废少的逆袭穿越1949,腾飞从婴儿开始!异能:我的异能幻想一切逆焱坏了!咱牧师把武器插地上了!恋爱,开学前青梅女友跟我提分手海洋:说好钓鱼佬,你钓上克苏鲁村屯里的留守女人重生后,女总裁对我很好奇别人祈神赐天赋,你握打神鞭硬抢武道太难?可我有面板啊!修仙十年,我下山无敌!我不是人,我是神,经质医武双修在都市