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周四,按照之前的安排,赵原需要前往儿科轮科。

说句心里话,赵原挺怵儿科的工作,想起那“哇哇哇”的哭声,脑袋瓜子就“嗡嗡嗡”的作响。

赵原本来挺自信,认为自己什么科室都能胜任,但这次儿科轮科的经验,告诉自己,并非如此。

偶尔给儿童患者治治病还可以,但让他整天待在儿科,跟那些不讲道理的小患者打交道,是万万坚持不下去的。

小儿内科主要工作之一是门诊,遇到病情严重的患者,会收治下来,大部分患者不需要住院。

陆续来了几个病人,都是感冒,有咳嗽、发烧症状,赵原简单检查之后,就给他们下了处方。

在临床上,儿童感染病毒性感冒极为常见,呼吸系统感冒一般病毒感染占到90%左右。常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

秦杨内心还是很惊讶的,一般年轻的医生不敢随便开处方,至少得血象检查,确定小孩的病因,是病毒,还是支原体,又或者是炎症,才会开药,但赵原没有这个过程,仅靠触诊、脉诊、问诊,就判定患者的病情。

只有经验丰富的医生会这么做。

不过,以秦杨的经验判断,尽管没有检查报告的辅助,但赵原的诊断还是很准确的。

“小赵,如果儿科医生都按照你这个方式治病,估计迟早要破产。”秦杨笑着提醒。

赵原微微一怔,反应过来,儿科跟急诊外科不一样,急诊外科靠的是手术费,儿科靠的是检查费及药费,其中检查费更是占大头。

赵原道:“做检查,等报告,然后还要复诊,太浪费时间。既然能确定什么病情,没必要走形式主义。”

秦杨微微点头,“如果能确定病人的病情,没有必要的环节,当然能省则省。你是如何确定病人的病情,难道就不怕搞错了吗?”

赵原冲着秦杨微笑说道,“有你这个儿科专家在旁边坐镇,如果我判断错了,你会饶了我吗?所以你就是我最大的仪仗。

前面几个病人都是上呼吸道感染,有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状。一般流涕都为清鼻涕,如果孩子流黄鼻涕,那就是有细菌感染的情况出现。这些情况口服药就足以治愈,如蒲地蓝消炎口服液,清开灵口服液,双黄连口服液,小儿豉翘清热颗粒,百蕊颗粒等。”

秦杨点头赞许,“你研究得倒是挺透彻。”

赵原心道,自己能立即下诊断,还靠着足够扎实的体格检查技术,通过对患者的肢体反应,了解患者的症状,加以印证。小孩虽然没法说话,但身体反应不会撒谎,如果有特殊情况,是可以通过体格检查,找到异样之处的。

说话间,又来了一名新患者,孩子只有两三岁,抱着他的是一个身穿黑色套裙的女人,身后跟着四个老人,估计是孩子的爷爷奶奶、外公外婆。

这就是现在华国的现状,孩子是一家人的掌中宝,少有风吹草动,全家出动。

女人在一家银行工作,接到妈妈的电话,说儿子好像胳膊不动了,立即请假,带着孩子来医院看病。

“医生,我儿子的胳膊好像动不了,一直在哭,我们也不知道原因!”女人满脸紧张地说道。

外公的脾气不好,对着老伴皱眉道:“是不是你不小心让他摔了?”

孩子平时都是外婆带的,孩子没照顾好,自己责无旁贷,只能红着眼睛,闭嘴不言。

旁边的爷爷奶奶看似在安慰,但话里话外,都有种埋怨的意思。

五个人叽哩哇啦,加上小男孩咿咿呀呀地喊疼,赵原感觉头大如斗。

“请你们稍微安静一点!”秦杨察觉到赵原的异样,出言提醒。

几人终于停止争执,赵原已经检查结束。

“检查完了,就是胳膊脱臼,没什么大问题。”

“脱臼?怎么脱臼呢?”女子惊讶地望着赵原,她发现赵原年纪不大,“是不是要拍x片?”

赵原叹了口气,“拍片,估计也看不出来。”

女子皱眉,“你这个医生也太搞笑了。随便查了一下,就说我儿子脱臼,还说拍片子都查不出来。你的意思是,你比机器还厉害?”

赵原只能耐心解释,“小儿桡骨小头半脱位在x片上是看不出来的。”

桡骨头半脱位是6岁以前儿童最常见的关节脱位,因为6岁以前儿童桡骨头部未骨化,仍然处于软骨状态,而且软骨在x线片上未显示,所以x片上看不到是否脱位。

女子的脾气也是火爆,以为赵原想要推脱,折腾自己和小孩,双手用力地拍了一下桌面,彻底爆发了。

“你这个医生也太不负责任了吧?你肯定没小孩吧,不知道为人父母的心情。看到小孩哭,比自己出事还要难受。”

赵原也是无语,他本来是想告诉对方,检查没有用,不用检查,也能判定小孩的病情。

“你不要激动!”

“我怎么能不激动?他哭了几个小时了,再这么哭下去,我心都要碎了。”

赵原知道继续跟女子说下去,纯属浪费口舌。

他将孩子挪到身前,指着孩子左侧的胳膊,“是不是这儿疼?”

女子见赵原不搭理自己,有些不知所措,不清楚赵原究竟想要做什么?

孩子两三岁,只能说简单的短词,他含泪点头,“疼疼!”

赵原从抽屉里拿出一根棒棒糖,塞在他的右手,孩子的注意力分散,顿时不哭了。

就在这一瞬间,赵原抓着孩子左臂,朝后旋转,伸肘稍加牵引,拇指压在桡骨小头处,快速而轻柔的摆动肘关节,再旋转前臂。

前后绝对超不过五秒钟,“咔哒”一声,孩子惊呼一声。

赵原深吸一口气,复位成功了。

孩子的外婆正准备说,“宝宝不吃糖!”

刚说到“宝宝”两个字,治疗已经结束了。

赵原松开手,“你们可以走了。”

妈妈迅速反应过来,“医生,这就好了吗?”

赵原朝女子点头,“已经复位了!你们以后要注意,孩子的手不能随便拉,有时候看似很轻的动作,可能就将他的骨头拉脱位了。”

女子满脸羞愧,“对不起,我刚才太激动,说话的语气太冲,跟您道歉。”

赵原没跟女子计较,每天遇到那么多病人和家属,如果没有强大的心理,根本无法适应这份工作,“下次口下留情一些,虽然我没有结婚,也没有小孩,但面对病人痛苦,我不比你们轻松。”

女子更加羞愧,无地自容。

外婆在旁边轻声问道:“医生,他怎么会脱臼的?我就是去厨房一会的功夫,也没见他摔倒哪儿。”

赵原观察了一下小孩,仔细想了想,“今天谁给他穿衣服的?里面的毛衣穿反了。”

外婆错愕,“是他外公帮穿的,平时都是给他穿。”

赵原微微颔首,“那就没错了!穿衣服的时候,外公没注意,拧着胳膊了。”

外公面色发白,哆嗦着嘴,惭愧地低下头,一言不发。

他其实知道自己在帮外孙穿衣服的时候,小孩的胳膊发出了一声脆响。

原本以为能瞒住的……

等一家人离开,秦杨忍不住感叹:

“没想到赵医生还有破案的本事!”

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