\"患者血小板2万8,开腹后创面渗血就能要他的命。\"陆安的持针器夹着比头发丝还细的6-0血管缝线,\"而腹腔镜的气腹压力相当于天然止血带。\"
他的声音无比的冷静,没有一丝丝的情感波动。
史密斯的嘴巴张了张,想要说些什么,却怎么也出不了声。
一旁,韩岩当然是选择相信陆安,朝他点了点头,示意他继续做下去。
\"方任勇,\"陆安一边消毒一边说,\"启动影像导航系统。\"
\"好!\"方任勇现在也没多想,而是迅速在控制台上输入指令,三维重建的血管影像立即投射到手术视野中。
影像导航系统重新校准,将那条\"隐形\"血管用猩红色标记出来。
陆安的第一个切口选在脐上1cm处。
气腹针进入腹腔时,他明显感觉到压力偏高——这是门静脉高压的表现。
\"启动3d影像融合。\"陆安的腔镜钳探入trocar孔,血雾中浮现出橙红色的导航图谱——这是将术前的血管造影与实时超声结合的独创技术。
变异动脉的残端在屏幕上闪烁如警示灯,距离门静脉主干仅1.2mm。
“疯了,这简直是疯了!”史密斯教授看到屏幕上的画面,整个人呆若木鸡。
如此近的距离,一旦出现失误,那就意味着前功尽弃!
对于患者来说,那就意味着死亡!
\"吸引器。\"陆安的声音沉稳有力。
方任勇立即将细长的吸引管递上,同时启动自体血回输系统。
在影像导航系统的辅助下,陆安很快找到出血点——肝动脉分支被肿瘤侵蚀,形成了一个3mm的破口。
“自体血回输全速运转,去甲肾上腺素静脉泵入。”陆安的声音像手术刀切开凝滞的空气。他的分离钳探入血泊,在方任勇的吸引器配合下,精准夹住破裂的血管断端。
\"4-0血管缝线。\"陆安的手稳如磐石。
只见在在放大20倍的视野中,陆安的操作像在暴风雨中穿针。
他的左手操控吸引器形成局部负压区,右手持针器以每秒三次的频率穿刺血管壁。
观摩室突然寂静——显示屏上,陆安正在徒手缝合0.8mm的血管破口。
4-0的prolene缝线在腹腔镜下细如蛛丝,他的持针器却稳得像机械臂。
“这太不可思议了!”史密斯教授瞪大了眼睛,看着陆安在腹腔镜下的操作,他像是看见鬼了一样。
作为在梅奥诊所中都是顶级的存在,史密斯看过的腹腔镜手术成千上万,可是从来都没有看到缝合速度如此精准的医生!
和达芬奇机器人相比,陆安更像是那个“机器人”!
此时的手术观摩室外,邹睿、曹野等年轻医生早就发出了阵阵惊叹之声。
陆安的每一次手术操作,似乎都在刷新着他们对顶级外科医生的看法。
……
当七针连续缝合后,血泊停止了扩张。
史密斯教授看完陆安的所有操作,忍不住来到了韩岩的身旁。
“韩,这个医生是谁?他居然采用连续缝合技术,在放大20倍的视野下,将血管破口完美修补。”
韩岩的脸上带着一丝微笑和骄傲,“史密斯教授,他叫陆安,是我的学生,也是普外科如今最年轻的带组医生。”
“我的老天,我敢说,这绝对是医学史上的奇迹!”
史密斯摸着自己山羊胡子,看着陆安的眼神露出一丝丝精芒。
这时候,麻醉师的声音带着欣喜,\"血压回升到100\/60!\"
陆安没有停顿,立即开始肿瘤切除。
他的超声刀在肝门部游走,像一位经验丰富的拆弹专家,小心翼翼地分离肿瘤与周围组织的粘连。
\"注意这里,\"陆安一边操作一边讲解,\"肿瘤已经侵犯门静脉右支,但影像导航显示左支完好。我们可以保留左支,做门静脉重建。\"
观摩室里鸦雀无声,所有人都屏住呼吸。
史密斯教授摘下眼镜,目不转睛地盯着显示屏。
陆安采用pringle手法暂时阻断肝门血流,然后用精细的显微剪刀分离肿瘤与门静脉的粘连。每剪开一处,就用6-0血管缝线进行修补。
\"现在是最关键的部分,\"陆安的声音依然平稳,\"肿瘤已经侵犯胆总管,我们需要做胆肠吻合。\"
他先在胆总管断端放置t管引流,然后用4-0可吸收缝线进行胆管空肠端侧吻合。
他的手腕以每秒三次的频率微调角度,既避开脆弱的胆管壁,又确保切缘阴性。
每一针都精准到位,吻合口平整光滑。
当最后一缕肿瘤组织落入取物袋时,电子钟显示手术时间3小时49分——比原计划还提前11分钟。
当最后一个线结打紧时,手术室里响起热烈的掌声。
陆安却没有放松,他仔细检查每一处吻合口,确认没有渗漏。
\"结束了。\"陆安终于长舒一口气。
他的手术衣已经被汗水浸透,但脸上露出欣慰的笑容。
史密斯摘下被汗水浸透的手术帽。
这位梅奥传奇人物此刻像个医学院新生,怔怔望着屏幕上完美的胆肠吻合口。
他突然大步走向陆安,胸前的金质徽章与陆安的白大褂扣子相撞,发出清脆的声响。
“你的徒手缝合速度……”史密斯的中文夹杂着颤抖,\"比我们的机器人快1.7倍!
陆安正在脱手套,闻言抬眼轻笑:\"华夏医生有个传统——\"
他指了指自己太阳穴,\"这里,才是最好的导航系统。\"
\"史密斯教授,您知道为什么选腹腔镜吗?\"陆安将超声刀交给器械护士,屏幕上回放着方才的缝合过程,\"开腹会破坏腹膜的天然屏障,这个肝硬化患者术后感染率高达67%。\"
史密斯盯着实时门静脉压力监测——数值稳定在25mmhg,“但机器人……”
“机械臂的触觉反馈延迟0.3秒,而门静脉每秒钟流过800ml血液。”陆安用镊子夹起变异动脉标本,断面还带着他的缝线压痕,“腹腔镜虽然操作角度受限,但胜在人脑的即时纠错能力!”
观摩室突然爆发的掌声震得玻璃幕墙微颤。