手术室,无影灯下。
“肿瘤侵犯肝动脉变异分支,直接切除很有可能会引发二次破裂。”陈默的手指在虚拟导航图上快速划动,三维血管模型随着他的动作旋转,\"这里,还有这里,至少有三处微小瘘口。\"
邹睿惊讶地看着陈默标注的位置,正是他刚刚才创建完毕的血管导航系统。
陈默识别的速度,居然会如此之快?
邹睿和曹野一同看向陆安。
陆安露出欣慰的表情,开口便道:“邹睿、曹野,你们按他说的做。”
“收到。”
手术开始,陆安自然是术者的位置,陈默为一助,邹睿和曹野分为二助、三助。
方任勇虽然离开了,但是邹睿和曹野现在能力,暂时还承担不了一助的工作。
……
手术计时器跳到13:17时,陈默的显微持针钳第三次悬停在肝门静脉上方。
无影灯下的不锈钢托盘映出他鼻尖的汗珠,血污手套捏着镊子的角度比教科书规范多倾斜了15度。
\"电凝刀。\"陆安的声音透过口罩依然清冽,左手已经提前伸到器械台固定位置。
陈默稍稍愣了几秒,才把电凝刀递了过来。
“想什么呢?”陆安皱了皱眉头。
陈默却是突然开口问道:“按照常规流程,现在应该立即处理门静脉,为什么您要先消融呢?”
他的话让巡回护士举着电刀愣在半空。
器械台传来曹野克制的吸气声,那个总爱说大话的师兄方任勇——从来不会在血压临界值时卡流程。
在以前的手术过程中,方任勇、邹睿和曹野根本就不会质疑手术术式的流程的选择。
陈默继续补充道:“三十秒前我们刚完成肝右动脉结扎,按常规流程本该立即处理门静脉,陆医生,您……您现在做的不符合规范……”
陆安却是按住患者的镰状韧带,\"静脉窦压力超过25mmhg,现在离断可能引发空气栓塞。\"
邹睿瞥了眼监护仪上的血压曲线,出声道:“患者血压已经从85\/50掉到72\/43。”
“腹腔填塞纱布加压。”陆安松开止血钳,看了眼身旁的陈默,\"问题是很好的问题,但是下次可别耽误手术的操作。\"
说话的时候,陆安仍保持着头灯焦点精准锁定在Glisson鞘,“肿瘤侵蚀范围超过术前ct显示的30%,门静脉可能存在微型筛孔状渗漏,我们做过类似建模……”
当暗红色的淤血从新接驳的肝静脉涌出时,陈默才发现自己左手正死死掐着大腿外侧。
陆安缝合胆总管的手法依然精准如机械臂,只是原本四十分钟就能结束的战斗,硬被拖成了五十分钟的拉锯战。
\"做得不错。\"
手术结束,陆安突然开口,正用酒精棉擦拭器械台的曹野差点摔了托盘,\"记得方医生第一次配合时,直接切断了患者的膈下动脉。\"
陈默盯着纱布上暗褐色的肿瘤碎块,后知后觉发现自己的无菌衣后背全湿透了。
邹睿臭着脸扔来件新白大褂,袖口用红线绣着\"cm\"——昨晚刚赶工出来的。
……
急诊手术结束,所有人都松了一口气。
除了陈默,他把在麻醉复苏室等着患者醒来,然后陪着患者家属将患者推回病房。
正常流程,这些都是由专业护士来执行的。
回到病房之后,陈默写完了手术记录也没有离开,而是密切关注记录着患者的生命体征。
他的午饭,还是曹野特意从手术室给他带上来的。
“陈师兄,你别介意哈。”曹野把手术室的盒饭放在了办公室桌子上,小声道,“邹师兄是那样的人,他不是针对你的,他人很多的。”
此时,办公室只有一个实习生在吭哧吭哧的写着病历。
陈默闻言,没有说话,只是点了点头,然后继续修改着手术记录。
“其实就像陆安说的那样,陈师兄你今天已经很厉害了。”曹野笑着眯起眼睛,“你看我现在还是二助或三助,啥时候能像你们一样,我可羡慕了。”
说完,曹野从自己的兜里掏出了一个平安符——那是方任勇走之前去庙里求来的。
“师兄,这是方师兄临走前让我留下他的下一任的,我们组里每人一个,你收好哈。”
陈默停下了敲击键盘的手,低下头看着曹野塞过来的平安符。
平安福并不是很精美,略有粗糙的做工上,歪歪扭扭地缝着“cm”。
曹野见状,嘿嘿一笑,“师兄,这个和你的白大褂上面的,都是我绣的。”
“谢谢。”陈默轻轻将平安符装进上衣口袋里,他看了眼自己现在所在的电脑,上面还贴着一个纸条“方任勇专用”……
……
陆安知道陈默手术后的动向,但是他没有特别在意。
如果连这一点儿小挫折都没有扛过去,那他就看错陈默了,他也没必要继续留在组里。
陆安的办公室里。
他打开电脑,点开邮箱,找到了几个月前向nature子刊投稿的那篇论文——《肝癌细胞异质性与空间分布的多组学整合分析》。
“现在距离投稿差不多有五个月了吧?”陆安深深吸了口气,他计算了下时间,差不多要有五个月了。
而这篇nature子刊的投稿须知中,明确的写着“投稿半年后若无回应,作者可另投它刊”!
半年内没有回应,这就意味着“拒收”!
“剩下一个月的时间了。”
陆安头一回感到了煎熬,他现在期待着邮箱里收到新收的邮件,哪怕是拒绝的都行,别让他就这么空空的等待着。
办公室的桌子上,还放着“游走的鱼刺”论文。
这一篇论文的质量是很高,但仅仅只是一篇病案报道,完全没办法和其他基础科研相提并论。
而在陆安的原本计划中,他需要靠这篇《肝癌细胞异质性与空间分布的多组学整合分析》敲开基础实验室的大门!
只是现在随着时间的流逝,这一篇论文似乎是石沉大海了。
……