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“没事儿,伤员根据烧伤九分法进行评估、处理。”

肖晨光走到伤员面前。

“面部,双前臂烧伤,烧伤面积3+6,总烧伤面积9%,皮肤表面可见明显水泡,级别深二度烧伤,准备清创表面,消毒补液。”

肖晨光根据外科烧伤面积新九分法评估,很快算出眼前这位伤员的烧伤面积,再进行对应处理。

新九分法评估,是烧伤科必背的口诀公式。

即“三三三,五六七,十三十三一,五七十三二十一。”

这有点像孩子上小学时背的“九九乘法表”。

它根据人体部位,划分出多个体表面积,如双手烧伤占人体皮肤面积的5%,双大腿占21%,会阴占1%。

所幸眼前伤员的烧伤面积并不大,只要处理妥当,及时补液,防止创面渗出脱水,预防感染,一般不会留下什么后遗症。

就在肖晨光刚准备松口气,一道惊呼突然响起。

“老板,你看那!”

林高阳指着不远处的大院门口,眼睛瞪得滚圆。

一具犹如烤焦的“人形黑炭”,径直跑了出来。

肖晨光顺着指引仔细一瞧,心怦怦直跳。

天!

这哪是黑炭,分明是一个大面积灼伤的患者。

头颈面,手臂小腿,但凡露在外面的皮肤,此刻焦黑无比,仿佛裹了一层厚厚的石油。

身上穿的衣服,破碎不堪,黑如石墨,似乎与里面的皮肤融在一起,分不出颜色。

头发、眉毛、胡子一碰就碎,随风散落。

呼哧、呼哧!

急促的呼吸,让他胸廓快速起伏,整个喉咙伴随明显的哮鸣音。

已经泛肿的脸上,像是涂了一层焦油,亮的可怕。

突兀的眼球,睁如铜铃,眼神里透着难以描述的恐慌。

焦炭男人的出现,让在场众人神情一怔。

“总烧伤面积高达82%,属于特重型烧伤病人,随时会有生命危险。”

“去拿冷水,抢救箱,准备紧急插管的东西!”

像这么恐怖的伤员,不等肖晨光发号施令,所有人都动了起来。

眼前的伤员实在太重了,需要就地进行监护,抢救。

果然。

当伤员刚踏出大院的瞬间,强大的求生欲再也支撑不住他恐怖的伤势。

双肺无法呼吸,他突然用手掐住脖子,眼睛通红,宛如在生命线上垂死挣扎的困兽。

噗通!

下一秒,男人两眼一黑,身体径直朝下栽去,瞬间失去了意识。

“烟尘导致的严重过敏反应,喉头水肿!”

肖晨光脑海里瞬间冒出的诊断,让他一个箭步来到患者身旁。

此时伤员的颈部皮肤,已经粗了整整一圈。

这除了烧伤皮肤引起的水肿外,最致命的,是颈部内结构中关于会厌、喉咙的组织肿胀。

跟之前遇到的那例甲状腺癌患者不同,眼前的男人,更多是因为吸入大量的刺激、有害气体。

导致机体功能被动开启免疫屏障,使气道周围组织水肿,封闭气管,阻止烟尘进一步损伤肺脏。

但这样一来,空气中的氧气也无法通过气管进入肺部。

气体交换受阻,肺无法进行有效循环,伤员会在几分钟内,因为缺氧导致窒息昏迷。

严重者会直接出现机体休克死亡。

肖晨光不敢耽误,他将伤员的头侧向一旁,快速清理堵在他口腔中的分泌物。

胶冻样的黑色粘稠物被清理出来,肖晨光用手指扣住患者耳廓两侧,用力向上一抬。

气道周围肿胀的软组织,被强行开出一条缝隙。

随着开放气道,伤员的呼吸有了一定的改善。

“醒醒,能听见我说话吗?别睡着了,大口喘气!”

肖晨光大声呼喊着伤员,但后者依旧双眼紧闭,昏迷不醒。

“老板,插管吧。”

林高阳在伤员倒地的瞬间,已经拿着插管的箱子跑了过来。

对于气管插管,他很有经验。

“我开放气道,你来插!”

肖晨光抱着伤员的头,手不离身,将插管的重任交给了林高阳。

“好。”

林高阳没有犹豫,立马从箱子里拿出喉镜跟七号导管,连接完毕,准备插管。

见他准备就绪,肖晨光双手微微用力,使伤员头部上抬。

林高阳见状,顺势插入,将喉镜前端抵住患者上颚。

左手紧握喉镜柄,花岗岩般的手臂肌肉瞬间绷紧,用力上提。

呼哧……

一股浓烈的烟尘气流,从伤员的气道里喷涌而出。

林高阳顾不得面部喷来的刺鼻气味,沉下身借助喉镜前方的灯光,低头看向伤员的会厌处。

“老板,不行!伤员会厌严重狭窄,只有粗针大小,周围组织还在一点点往里面压!”

林高阳拿着气管导管,从伤员的一侧嘴角进入,顺着喉镜引导,抵达会厌部。

他转着导管,想尝试进入,但狭窄的会厌口,直径连他手中七号导管的一半都没有。

就算换成孩童专用口径的导管,都无法顺利通过。

眼见会厌正在关闭,林高阳心急如焚。

此时,一旁正建立生命体征的随车护士,刚把血氧饱和度夹子给伤员戴上。

仪器瞬间爆发出刺耳的警报。

“伤员血氧只有35%,还在一直往下降!”

护士焦急的声音传来,此刻伤员灼伤的脸上泛起一层灰白。

血氧饱和度仍然在持续下降,伤员的缺氧程度,已经达到致命级。

所有人都看向肖晨光。

行气管插管,最害怕遇到的情况之一,就是困难气道。

天生会厌狭窄,腺样体肥大,小下颌,现在又遭遇喉头水肿。

可以说,死神的镰刀已经架在了伤员的脖子上,稍有不慎,人就回不来了。

“车上有气管切开包吗?”

肖晨光很果断的放弃了气管插管,选择其他方式。

他准备动刀,直接切开伤员的气管。

虽然是现场急救,各方面的条件跟在医院抢救没法比。

但情况紧急,救人才是第一位。

至于对伤员喉头造成的损伤,就现在而言,可以忽略不计。

然而,就在他们准备行紧急气管切开时,护士惶恐的声音传来。

“肖主任,这次出诊太急,气切包还在医院供应室消毒,没带在车上。”

护士刚准备去车上找,突然记起,今天急诊的切开包,因为保存到期,需要重新灭菌消毒,就没带上车。

想到这,护士瞬间就急红了眼。

毕竟随车护士,每天上班都需要核对120车上的抢救设备及药品。

可现在,她居然没带气切包,虽然有别的因素在,但这不是理由。

就算急诊的气切包拿去消毒,还可以先借手术室的包应急。

此刻因为她的失误,很有可能因为延误救治,导致病人死亡。

想到这,护士如坠冰窟,内疚、不安一并袭来,高强度的压力险些让她心中崩溃。

“别慌,切开包没有,没关系,从抢救箱里帮我取10ml注射器,盐水,输液器,硬导丝。”

预想中劈天盖地的责骂并没有出现,肖晨光沉着冷静的话,让护士险些哭出声。

她立马打起精神,按照肖晨光的要求,快速准备着用物。

“老板,你是要做环甲膜穿刺术?!”

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