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第152章 心源性咳嗽

陈澜回到医院上班后,先是在病房查了一下房,然后就去了日间手术中心,给一名总是咳嗽的大妈,做了个微创的二尖瓣置换手术。

这种手术,费用挺贵,对患者也挺重要,毕竟是在心脏上“动刀”。但是对陈澜而言,真的是吃饭喝水一般简单,不用提前准备太多的。

“啥?一个咳嗽而已,怎么搞到要做心脏手术?”有患者亲属过来探望的时候,大为惊讶。

说起来,这名患者大妈平时身体挺不错,刚刚当了外婆没几个月,早已退休,退休工资也高,平素没什么事需要操劳,就是在女儿家帮忙带带外孙。

这年头,孩子交给外婆带的比较多,没有婆媳矛盾,自己亲妈又好使唤,想吃啥喝啥都可以直接说。

这名大妈也喜欢小孩子,也乐于伺候,乐在其中,哪里知道,两个多月前,突然就开始出现咳嗽。纯粹是干咳,无流鼻涕、喉咙痛等症状。

用患者的自述:“当时天气比较热,怕小宝贝热着,家里面一天到晚开着空调,可能是感冒着凉了,休息休息几天也就好了。”

哪里知道,一个星期过去,咳嗽不仅没有好转,反而还有加重的趋势。这下全家人都坐不住了。毕竟,家里还有几个月大的小宝宝呢。万一是什么传染病,传给了小宝宝,那怎么得了?

于是,大妈就在女儿女婿的催促下,来到了附近的医院就诊,排除了感冒等疾病的可能性,配了点止咳药便回家了。

然而,止咳药的效果微乎甚微,像某某知名止咳糖浆,同小区的一名阿姨咳嗽,喝了个两三次就压住了,这位大妈可好,喝了足足两瓶,根本镇不住!

后来,又开始出现胸闷、气喘等症状,尤其是晚上睡觉的时候,呼吸更显不畅。

于是,女儿又陪着她来到了省一院就诊,挂了个呼吸内科的专家号。经过相关检查,排除了哮喘、慢阻肺等等疾病。

大妈和其女儿是有些生气与茫然的,觉得省一院的医生也不过如此,都没能找出来病因,也不知道到底是啥毛病。今后又该怎么办呢?继续四处寻医问药吗?临到老了,退休了,该享清福了,怎么就闹出了这种烦心的事情出来?

就在她们忧愁的时候,那名专家却是建议她们,去心脏大血管外科看看,检查一下心脏方面是否有病变。

什么?心脏病变?大妈和其女儿顿时惊了!咳嗽而已啊,咋就要去检查心脏?何至于此?!

但是,专家的话又不能不听,这种医院里的专家,大概率是真专家,与社会上那种指点江山只会耍嘴皮子,建议人们将闲置房屋出租,将闲置车辆拿去跑滴滴的“砖家”并非同一类人。

所以,她们来到心脏大血管外科,咨询过护士,精挑细选之后,挂了一个老专家的号,马一鸣马老师的号。

马老师了解情况之后,告诉她们:“除了常见引起咳嗽的原因,如感冒、过敏、咽炎、气管炎、变异性哮喘等等,咳嗽还可能与心脏疾病相关,我们称之为心源性咳嗽。”

由于患者已经出现胸闷气喘等情况,高度怀疑心脏方面疾病,于是,经过详细的心脏功能检查,果然,存在二尖瓣重度狭窄。

正常情况下,二尖瓣瓣口面积可达4-6平方厘米,左心室的血液通过它流向左心房,进而泵向全身,但是重度狭窄患者的瓣口面积不到1平方厘米,导致心脏的输出功能下降。

而当心脏输出能力下降时,血液循环不畅,无法向全身提供足够的血供,血液会回流并淤积在肺部,引起肺部水肿,继而导致不停的咳嗽,这其实是肺部因受到过多液体困扰而试图做出的自救。

这需要进行手术治疗,而二尖瓣置换术这种手术,马老师已经好几年没有亲自做了,自然是扔给陈澜。

陈澜就帮这位咳嗽患者进行了心脏二尖瓣置换微创手术。

本来,患者以为做手术的也是马老师,然后一看居然是个年轻小伙子,难免有些失望和忐忑,生怕陈澜做不好。

但事实证明,患者恢复得挺好,第二天就达到了出院标准。咳嗽的情况自然也随着病因的根除而消失。

事实上,很多临床上被诊断为心源性咳嗽的患者起初都以为是呼吸疾病,经过治疗后效果不明显,最后被诊断为心脏问题。

心源性咳嗽主要是由于心功能不全等因素所导致的,如果长期没有对症治疗,最终可引发心衰,威胁生命安全。

但是,心源性咳嗽与普通咳嗽其实也是挺好区分的,首先,就是有持续性的干咳;其次,

咳嗽常伴有白色或淡粉红的泡沫痰;然后,稍微运动就接不上气,或者无法完全躺平,呼吸很重且急促。

当然,如果还同时出现四肢乏力疲倦、头晕心慌、身体浮肿、食欲下降等情况,那么就需要及时到医院就诊进行心脏功能的检查(如ct、心脏彩超、心电图等)与评估。

也不是所有的心源性咳嗽都需要进行手术,这个是根据患者的具体病情而来的,比如,如果仅仅是轻度或偶发的心功能不全或心功能衰竭所引起的,除了药物治疗,通过健康饮食、减轻和舒缓各方面的压力、避免咖啡因和酒精、戒烟等生活习惯的改变也可以实现一定疗效。

如果是更严重的病情,比如像那位大妈那样,陈澜他们就会给出针对性的个性化的诊疗方案。

总而言之,从解决病因入手。

陈澜下班之后,本来是想找李雨菲约个饭,餐位都订好了,可惜,他过去的时候,李雨菲店里好几个女孩儿正在做美妆,有一个还要在李雨菲这里做个美甲。

这种上妆,做美甲,都需要比较长的时间,李雨菲不知道要忙到什么时候。

说实话,陈澜和李雨菲上一世夫妻那么多年,陈澜竟然不知道,李雨菲给人化妆这么厉害,做的美甲也挺漂亮。

他一直以为,她只是单纯卖卖化妆品。上一世,陈澜也很少去李雨菲的店里。

陈澜去了后面那个小隔间,打开门一看,里面有一张行军折叠小床,然后就是一些杂物,但都整理得整整齐齐,干干净净,尤为让他触动的是,还堆放着好几箱泡面!

估计平时忙不过来,或者走不开,就拿泡面对付一口。陈澜看得眼泪差点掉下来,上一世,胃癌就是这么来的?

时间早已过了饭点,估摸着李雨菲也不能出去吃,于是陈澜离开,去附近一家大酒楼,点了几个李雨菲喜欢吃的菜,还有一小碗燕窝汤,外加两盒饭,让服务员帮忙打包。

回来的时候,那几个女孩刚刚离开,趁着这个空档,陈澜赶紧招呼李雨菲吃饭。

“不好意思,你饿坏了吧?”李雨菲很抱歉地说道。

陈澜:“……这应该是我的台词。你饿坏了吧?”

“噗嗤~”李雨菲娇笑,然后去拆饭盒,“哇~,好香啊~……都是我喜欢吃的口味……咦~,这个是什么?燕窝吗?”

看到那碗还冒着热气的燕窝汤,李雨菲不敢置信,美目涟涟瞪了陈澜一眼。

“趁热吃吧。以后少吃点泡面。宁可少做点生意,身体饿坏了得不偿失!”陈澜叮嘱道。

“知道啦,陈医生!”

可惜,才吃了几口,就又有客人上门了,李雨菲放下碗筷,又去招呼去了。

陈澜倒希望,她生意稍微差点,这样就有足够的时间吃饭。但是,见她乐在其中,又觉得挺好。人需要有点自己的事情忙活,要不然就会很空虚无聊,甚至走上邪路。

“晚点我再来找你,记得尽快把饭给吃了!”陈澜发了个消息,就离开了。

李雨菲见到短信,回头去看时,陈澜已经消失在了夜色中。李雨菲笑着摇摇头,继续自己手上的工作,并给顾客仔细讲解:“您的皮肤有点偏油性,我推荐用这款散粉,我来帮您试试效果……”

其实,李雨菲自己平时都很少用这些化妆品,但说起来头头是道,如数家珍。

等陈澜再次来的时候,已经是晚上十点多,李雨菲也准备打烊回去睡觉了。陈澜说要开车送她,李雨菲说不用,很近的,也就五分钟路程,走走就到。

她租的是三室一厅里面靠北的一个小间,仅仅七八平米,但布置得十分温馨。另外两间,一个主卧带独立卫生间,一个次卧带阳台,分别住的两个女孩,以及一对情侣。

李雨菲因为房间比较小,也不认识什么人,所以单独居住。当然,就算是这样一个小房间,居然也要1500元每月。

她是网络论坛找房,在那对情侣手上租来的,对方租下了这一整套,又分租了两个房间出去,相当于二房东吧。

李雨菲说道:“钱都花在店面租金上了,还要留点儿资金周转,压力很大的,所以暂时只能住这种地方。不过,我感觉已经挺好了。至少没有住地下室之类的不是吗?”

陈澜点点头,伸手揉了揉她的脸蛋,然后旁敲侧击了另外两个房间的人好不好相处之类。

不过,最爽的应该是那对情侣中的那个男的。特么的,一个房子里四个女孩,就他一个男的,瞧给他美的呢!

李雨菲听出他的意思,不由笑:“怎么,伱吃醋啊?怕我在这里吃亏?放心好了,我晚上睡觉门都反锁着的。”

“有房东的联系方式么?”陈澜问道。

李雨菲道:“有啊。怎么,你要全部租下来?”

陈澜点点头:“先看看吧。”

李雨菲也没多想,就翻找出来给他了。有几次,房东来过,看看有没有什么东西损坏,有没有需要更换维修的,留了名片在这儿。

次日,陈澜就抽空联系了一下这个房东,问对方房子卖不卖。这个房子,地段和户型都相当不错,装修也还可以,买下来,李雨菲就不用搬家搬来搬去。

对方是一名老伯,说房子是想出手,但是一直没有合适的买家。如果价格合适,卖自然是没问题的。

陈澜沉吟片刻,就报出了一个比较公道的价格,比周边的成交均价要略低一些,他是买家,当然要稍微报低一点,然后双方讨价还价一番,最终的成交价也就是跟周边均价差不多。

也不用搞贷款什么的,陈澜买房自然是全款,和对方约好了时间,签合同,交钱,办理过户之类,不出三天,房产证就到手了。

他本来想直接落在李雨菲名下,奈何,出资人是他,而他和李雨菲暂时还没有任何关系,倒不是他舍不得,而是过户的时候过户不了。办理赠与,非亲属关系太麻烦,还需要缴纳个人所得税。

陈澜也就不弄那些了,拿到房产证之后,将本本直接给了李雨菲,说是放她那里。

李雨菲:“……”什么情况?她之前说陈澜要全租下来,本身就是开玩笑,随口打趣一句而已,没想到,陈澜不是全租下来,而是直接买了下来!

我去!

“陈澜,这,这不好吧?”李雨菲为难了。

“收下吧。咱俩还客气啥。”陈澜说道。

李雨菲摸了摸手腕上的镯子,芳心再一次沦陷了,算了,之前的聘礼已经收过一件了,也不差这一件,再说,这房产证上还不是我的名字。就当暂时替他保管!

同租的四个室友听闻,惊得目瞪口呆,原本大家一同合租的,你咋就突然变房东了呢?变房东也就罢了,还不续租了。我们又要去找房子了!太不厚道了!

尤其是那对情侣,本来二房东当得好好的,在房子里拥有很大的主导权,但现在……

但是,人家买下来就是为了居住方便,不续租也是可以理解的。好在,原先的合同还有几个月到期,他们还有大把的时间可以寻找新的房源。

陈澜也曾想过将上一世在省城的房子买回来,不过那个房子太小,地段也不够完美,想想还是算了。

小天上次和陈澜见过一次之后,知道地方了,就常常来医院或者李雨菲的店铺这边找陈澜。

渐渐的,天山隼在省城也名气大增起来,每次它的出现,都会引来许多人的围观与拍摄,与当初在白茶县以及姑墨市时如出一辙。

由此可见,对萌宠的喜爱,无论南方、北方,无论大城市还是小城市,都是一样的。

省一院精神卫生科的人听说后,才恍然大悟,原来上次的事情是乌龙。原来真的是有人认识那只鸟!

而白茶县的人知道后,很失落,天山隼明明是我们白茶县的啊,咋跑去省城了?

有人就道:“那是因为它的主人陈澜去省城了,所以它也跟去省城了。”

“这认主的小东西,太不讲道义了!害我们白茶县没了天山隼。”

“以前它还有几只幼崽的,也不回来,不知道飞去了哪里。”

以前,有不少外地的摄影爱好者,为了跟拍天山隼,专程来白茶县一些酒店订房间,现在自然转去省城了。

而天山隼,现在居住在省城周边的一座高山上,气候也十分适宜,周边有山有水,口粮极为丰富,更关键的是,省城的奶茶店比白茶县要多,品类和口味更为多样,天山隼在省城的日子比在白茶县时要舒爽得多!

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