第152章 心源性咳嗽
陈澜回到医院上班后，先是在病房查了一下房，然后就去了日间手术中心，给一名总是咳嗽的大妈，做了个微创的二尖瓣置换手术。
这种手术，费用挺贵，对患者也挺重要，毕竟是在心脏上“动刀”。但是对陈澜而言，真的是吃饭喝水一般简单，不用提前准备太多的。
“啥？一个咳嗽而已，怎么搞到要做心脏手术？”有患者亲属过来探望的时候，大为惊讶。
说起来，这名患者大妈平时身体挺不错，刚刚当了外婆没几个月，早已退休，退休工资也高，平素没什么事需要操劳，就是在女儿家帮忙带带外孙。
这年头，孩子交给外婆带的比较多，没有婆媳矛盾，自己亲妈又好使唤，想吃啥喝啥都可以直接说。
这名大妈也喜欢小孩子，也乐于伺候，乐在其中，哪里知道，两个多月前，突然就开始出现咳嗽。纯粹是干咳，无流鼻涕、喉咙痛等症状。
用患者的自述：“当时天气比较热，怕小宝贝热着，家里面一天到晚开着空调，可能是感冒着凉了，休息休息几天也就好了。”
哪里知道，一个星期过去，咳嗽不仅没有好转，反而还有加重的趋势。这下全家人都坐不住了。毕竟，家里还有几个月大的小宝宝呢。万一是什么传染病，传给了小宝宝，那怎么得了？
于是，大妈就在女儿女婿的催促下，来到了附近的医院就诊，排除了感冒等疾病的可能性，配了点止咳药便回家了。
然而，止咳药的效果微乎甚微，像某某知名止咳糖浆，同小区的一名阿姨咳嗽，喝了个两三次就压住了，这位大妈可好，喝了足足两瓶，根本镇不住！
后来，又开始出现胸闷、气喘等症状，尤其是晚上睡觉的时候，呼吸更显不畅。
于是，女儿又陪着她来到了省一院就诊，挂了个呼吸内科的专家号。经过相关检查，排除了哮喘、慢阻肺等等疾病。
大妈和其女儿是有些生气与茫然的，觉得省一院的医生也不过如此，都没能找出来病因，也不知道到底是啥毛病。今后又该怎么办呢？继续四处寻医问药吗？临到老了，退休了，该享清福了，怎么就闹出了这种烦心的事情出来？
就在她们忧愁的时候，那名专家却是建议她们，去心脏大血管外科看看，检查一下心脏方面是否有病变。
什么？心脏病变？大妈和其女儿顿时惊了！咳嗽而已啊，咋就要去检查心脏？何至于此？！
但是，专家的话又不能不听，这种医院里的专家，大概率是真专家，与社会上那种指点江山只会耍嘴皮子，建议人们将闲置房屋出租，将闲置车辆拿去跑滴滴的“砖家”并非同一类人。
所以，她们来到心脏大血管外科，咨询过护士，精挑细选之后，挂了一个老专家的号，马一鸣马老师的号。
马老师了解情况之后，告诉她们：“除了常见引起咳嗽的原因，如感冒、过敏、咽炎、气管炎、变异性哮喘等等，咳嗽还可能与心脏疾病相关，我们称之为心源性咳嗽。”
由于患者已经出现胸闷气喘等情况，高度怀疑心脏方面疾病，于是，经过详细的心脏功能检查，果然，存在二尖瓣重度狭窄。
正常情况下，二尖瓣瓣口面积可达4-6平方厘米，左心室的血液通过它流向左心房，进而泵向全身，但是重度狭窄患者的瓣口面积不到1平方厘米，导致心脏的输出功能下降。
而当心脏输出能力下降时，血液循环不畅，无法向全身提供足够的血供，血液会回流并淤积在肺部，引起肺部水肿，继而导致不停的咳嗽，这其实是肺部因受到过多液体困扰而试图做出的自救。
这需要进行手术治疗，而二尖瓣置换术这种手术，马老师已经好几年没有亲自做了，自然是扔给陈澜。
陈澜就帮这位咳嗽患者进行了心脏二尖瓣置换微创手术。
本来，患者以为做手术的也是马老师，然后一看居然是个年轻小伙子，难免有些失望和忐忑，生怕陈澜做不好。
但事实证明，患者恢复得挺好，第二天就达到了出院标准。咳嗽的情况自然也随着病因的根除而消失。
事实上，很多临床上被诊断为心源性咳嗽的患者起初都以为是呼吸疾病，经过治疗后效果不明显，最后被诊断为心脏问题。
心源性咳嗽主要是由于心功能不全等因素所导致的，如果长期没有对症治疗，最终可引发心衰，威胁生命安全。
但是，心源性咳嗽与普通咳嗽其实也是挺好区分的，首先，就是有持续性的干咳；其次，
咳嗽常伴有白色或淡粉红的泡沫痰；然后，稍微运动就接不上气，或者无法完全躺平，呼吸很重且急促。
当然，如果还同时出现四肢乏力疲倦、头晕心慌、身体浮肿、食欲下降等情况，那么就需要及时到医院就诊进行心脏功能的检查（如ct、心脏彩超、心电图等）与评估。
也不是所有的心源性咳嗽都需要进行手术，这个是根据患者的具体病情而来的，比如，如果仅仅是轻度或偶发的心功能不全或心功能衰竭所引起的，除了药物治疗，通过健康饮食、减轻和舒缓各方面的压力、避免咖啡因和酒精、戒烟等生活习惯的改变也可以实现一定疗效。
如果是更严重的病情，比如像那位大妈那样，陈澜他们就会给出针对性的个性化的诊疗方案。
总而言之，从解决病因入手。
陈澜下班之后，本来是想找李雨菲约个饭，餐位都订好了，可惜，他过去的时候，李雨菲店里好几个女孩儿正在做美妆，有一个还要在李雨菲这里做个美甲。
这种上妆，做美甲，都需要比较长的时间，李雨菲不知道要忙到什么时候。
说实话，陈澜和李雨菲上一世夫妻那么多年，陈澜竟然不知道，李雨菲给人化妆这么厉害，做的美甲也挺漂亮。
他一直以为，她只是单纯卖卖化妆品。上一世，陈澜也很少去李雨菲的店里。
陈澜去了后面那个小隔间，打开门一看，里面有一张行军折叠小床，然后就是一些杂物，但都整理得整整齐齐，干干净净，尤为让他触动的是，还堆放着好几箱泡面！
估计平时忙不过来，或者走不开，就拿泡面对付一口。陈澜看得眼泪差点掉下来，上一世，胃癌就是这么来的？
时间早已过了饭点，估摸着李雨菲也不能出去吃，于是陈澜离开，去附近一家大酒楼，点了几个李雨菲喜欢吃的菜，还有一小碗燕窝汤，外加两盒饭，让服务员帮忙打包。
回来的时候，那几个女孩刚刚离开，趁着这个空档，陈澜赶紧招呼李雨菲吃饭。
“不好意思，你饿坏了吧？”李雨菲很抱歉地说道。
陈澜：“……这应该是我的台词。你饿坏了吧？”
“噗嗤~”李雨菲娇笑，然后去拆饭盒，“哇~，好香啊~……都是我喜欢吃的口味……咦~，这个是什么？燕窝吗？”
看到那碗还冒着热气的燕窝汤，李雨菲不敢置信，美目涟涟瞪了陈澜一眼。
“趁热吃吧。以后少吃点泡面。宁可少做点生意，身体饿坏了得不偿失！”陈澜叮嘱道。
“知道啦，陈医生！”
可惜，才吃了几口，就又有客人上门了，李雨菲放下碗筷，又去招呼去了。
陈澜倒希望，她生意稍微差点，这样就有足够的时间吃饭。但是，见她乐在其中，又觉得挺好。人需要有点自己的事情忙活，要不然就会很空虚无聊，甚至走上邪路。
“晚点我再来找你，记得尽快把饭给吃了！”陈澜发了个消息，就离开了。
李雨菲见到短信，回头去看时，陈澜已经消失在了夜色中。李雨菲笑着摇摇头，继续自己手上的工作，并给顾客仔细讲解：“您的皮肤有点偏油性，我推荐用这款散粉，我来帮您试试效果……”
其实，李雨菲自己平时都很少用这些化妆品，但说起来头头是道，如数家珍。
等陈澜再次来的时候，已经是晚上十点多，李雨菲也准备打烊回去睡觉了。陈澜说要开车送她，李雨菲说不用，很近的，也就五分钟路程，走走就到。
她租的是三室一厅里面靠北的一个小间，仅仅七八平米，但布置得十分温馨。另外两间，一个主卧带独立卫生间，一个次卧带阳台，分别住的两个女孩，以及一对情侣。
李雨菲因为房间比较小，也不认识什么人，所以单独居住。当然，就算是这样一个小房间，居然也要1500元每月。
她是网络论坛找房，在那对情侣手上租来的，对方租下了这一整套，又分租了两个房间出去，相当于二房东吧。
李雨菲说道：“钱都花在店面租金上了，还要留点儿资金周转，压力很大的，所以暂时只能住这种地方。不过，我感觉已经挺好了。至少没有住地下室之类的不是吗？”
陈澜点点头，伸手揉了揉她的脸蛋，然后旁敲侧击了另外两个房间的人好不好相处之类。
不过，最爽的应该是那对情侣中的那个男的。特么的，一个房子里四个女孩，就他一个男的，瞧给他美的呢！
李雨菲听出他的意思，不由笑：“怎么，伱吃醋啊？怕我在这里吃亏？放心好了，我晚上睡觉门都反锁着的。”
“有房东的联系方式么？”陈澜问道。
李雨菲道：“有啊。怎么，你要全部租下来？”
陈澜点点头：“先看看吧。”
李雨菲也没多想，就翻找出来给他了。有几次，房东来过，看看有没有什么东西损坏，有没有需要更换维修的，留了名片在这儿。
次日，陈澜就抽空联系了一下这个房东，问对方房子卖不卖。这个房子，地段和户型都相当不错，装修也还可以，买下来，李雨菲就不用搬家搬来搬去。
对方是一名老伯，说房子是想出手，但是一直没有合适的买家。如果价格合适，卖自然是没问题的。
陈澜沉吟片刻，就报出了一个比较公道的价格，比周边的成交均价要略低一些，他是买家，当然要稍微报低一点，然后双方讨价还价一番，最终的成交价也就是跟周边均价差不多。
也不用搞贷款什么的，陈澜买房自然是全款，和对方约好了时间，签合同，交钱，办理过户之类，不出三天，房产证就到手了。
他本来想直接落在李雨菲名下，奈何，出资人是他，而他和李雨菲暂时还没有任何关系，倒不是他舍不得，而是过户的时候过户不了。办理赠与，非亲属关系太麻烦，还需要缴纳个人所得税。
陈澜也就不弄那些了，拿到房产证之后，将本本直接给了李雨菲，说是放她那里。
李雨菲：“……”什么情况？她之前说陈澜要全租下来，本身就是开玩笑，随口打趣一句而已，没想到，陈澜不是全租下来，而是直接买了下来！
我去！
“陈澜，这，这不好吧？”李雨菲为难了。
“收下吧。咱俩还客气啥。”陈澜说道。
李雨菲摸了摸手腕上的镯子，芳心再一次沦陷了，算了，之前的聘礼已经收过一件了，也不差这一件，再说，这房产证上还不是我的名字。就当暂时替他保管！
同租的四个室友听闻，惊得目瞪口呆，原本大家一同合租的，你咋就突然变房东了呢？变房东也就罢了，还不续租了。我们又要去找房子了！太不厚道了！
尤其是那对情侣，本来二房东当得好好的，在房子里拥有很大的主导权，但现在……
但是，人家买下来就是为了居住方便，不续租也是可以理解的。好在，原先的合同还有几个月到期，他们还有大把的时间可以寻找新的房源。
陈澜也曾想过将上一世在省城的房子买回来，不过那个房子太小，地段也不够完美，想想还是算了。
小天上次和陈澜见过一次之后，知道地方了，就常常来医院或者李雨菲的店铺这边找陈澜。
渐渐的，天山隼在省城也名气大增起来，每次它的出现，都会引来许多人的围观与拍摄，与当初在白茶县以及姑墨市时如出一辙。
由此可见，对萌宠的喜爱，无论南方、北方，无论大城市还是小城市，都是一样的。
省一院精神卫生科的人听说后，才恍然大悟，原来上次的事情是乌龙。原来真的是有人认识那只鸟！
而白茶县的人知道后，很失落，天山隼明明是我们白茶县的啊，咋跑去省城了？
有人就道：“那是因为它的主人陈澜去省城了，所以它也跟去省城了。”
“这认主的小东西，太不讲道义了！害我们白茶县没了天山隼。”
“以前它还有几只幼崽的，也不回来，不知道飞去了哪里。”
以前，有不少外地的摄影爱好者，为了跟拍天山隼，专程来白茶县一些酒店订房间，现在自然转去省城了。
而天山隼，现在居住在省城周边的一座高山上，气候也十分适宜，周边有山有水，口粮极为丰富，更关键的是，省城的奶茶店比白茶县要多，品类和口味更为多样，天山隼在省城的日子比在白茶县时要舒爽得多！