一路骑行,何沐还特地把她送到了科室。
顶着众人八卦的目光,她又开始如常的工作。
诊断室、抢救室、留观室、清创室……
各式各样不同主诉、不同症状的患者,让她忙的焦头烂额。
她就像个消防员一样,在医院四处灭火。
这里一个胸痛的患者需要做心电图,需要联系急诊pcI;那里又来一个不慎受伤,鲜血淋漓,需要马上清创。
在她还没来得及从清创室出来,又被护士告知,马上去诊断室处理腹痛的患者。
她到的时候,患者因腹痛的厉害,在不停地呼天抢地。
与之一同前来的家属,因为没有第一时间看到医生,已经开始在骂骂咧咧。
“心电图拉了吗?”
腹痛的是中年患者,她习惯性的让护士先给患者拉个心电图。
因为一些致死性疾病,会隐匿在“腹痛”这一看似单纯的症状里。
上治疗室的护士回答:“还没呢,今天太忙了,抢救室里还有两个危重患者,上分诊台的护士也被喊进去帮忙了。”
江陵只好先问诊患者:“您哪里不舒服?”
还没等患者开口说话,家属便发起牢骚:“你们这些年轻医生,上班的时候,不在办公室老老实实待着,病人一来,连医生都找不到,出了事情我肯定要跟媒体反映,上个班那么没责任心,都敢不在自己岗位上候着。”
江陵看了下这个家属,五十多岁的中年妇人,一脸横肉,戾气又重,一看就不是善茬,她知道解释再多,也不会得到理解,只安心问诊和查体。
她再次耐心问道:“您哪里不舒服?”
“我就是这里疼。”患者年近六十,体型偏胖,他指了指自己的上腹部。
“就是这里疼,应该是胆囊炎犯了,我有胆结石的,没去动手术,每次稍微吃油腻一点这里就疼。”刚说到这里,他的疼痛加重了,痛的面部都有些扭曲了,脸色瞬间有些苍白,额头也渗出汗珠来。
江陵做了腹部查体,发现患者的肚子很软,胆囊区也没有压痛。
她转到背后,敲击着问:“扯到后背也痛吗?”
“就是后背也很痛啊。”他刚说完这句话,像又是一阵剧痛袭来,痛苦的捂着腹部。
“医生,你快给我打针镇痛的吧!我实在痛的受不了了。”
患者此时躺在床上,缩成一团。
江陵根据患者的腹痛情况快速的分析着,这个“腹痛”好像并不是真的腹腔脏器的疼痛,而更像是心血管方面的问题。
想到这,她也不再耽搁,立即让家属搀扶起患者,包括旁边的护士,也帮着家属一同将患者扶进离抢救室最近的一间胸痛留观室。
将这个患者安置在床上后,江陵立即让护士准备心电监护和氧气。
末了,江陵对护士说道,:“先给他拉个心电图,再抽血查个心肌酶谱、肌钙蛋白,先排除个心肌梗塞。”
说完这些,江陵立马出去请主任过来。
在她出去后,还能隐约嫩听到那家属在不耐烦的说:“他就是个胆结石,都痛过好多次了,每次痛了就来你们医院打针输液,一会儿就好了,你不要一上来就搞那么复杂。”
江陵心里烦闷,最怕遇到这种什么都不懂,又以为什么都懂的患者。
等到刘主任到了,心电图机的屏幕上已经检测出了心电图的波纹。
江陵看到了患者下壁所对应的导联上出现了“红旗飘飘的”图像。
果然和她预判的一样,这个患者是个心肌梗塞。
所有的医生都对这个病自带三分畏惧,它可以让一个前一分钟还在和你谈笑风生的壮年,转瞬间就失去意识,
很多的时候,一旦发生大面积心肌梗塞,即使患者就在医院发病,哪怕立刻抢救,也可能回天无力。
刘主任让护士继续去做右侧以及后背部导联的心电图,与此同时,刘主任从胸痛病房的药箱里拿出“心梗一包药”准备让患者嚼服,并让江陵打电话给心内科急会诊。
打完电话后,刘主任立即拿出病危通知书以及急诊pcI告知书,准备让患者家属签字。
而就在这时,护士大叫一声:“刘主任,患者没意识了。”
江陵也赶上前一看,患者的瞳孔瞬间变大,口唇边还附着着少许的白色泡沫样分泌物,而监护上患者原本有正常节律的心电波,也变成了杂乱无比的波纹。
“患者室颤了,推除颤仪过来!”刘主任迅速决断!
在等待除颤仪到达的空隙,刘主任立即开始给患者做心肺复苏,他已经来不及给家属做任何沟通和解释,而家属看着眼前突发的一幕也傻了眼,尽管没有任何人和她说她的丈夫到底怎么了,可她从医生和护士如临大敌的阵仗中感觉到惊慌和无助。
除颤仪很快被拿来,刘主任立即给患者做了体外除颤,几轮除颤做下来,监护上是看不到新发的室颤波了,他立即跳上病床,在病床上给患者做心脏按压。
“把监护仪和除颤仪一起放到病床上,连床带人一起推倒隔壁的抢救室!”
江陵知道,胸痛病房太窄,不便于病人的抢救,而现在患者心跳骤停,刘主任立即开始心肺复苏。
此刻,她只得和护士们一块,吃力地将病床上的二人连同仪器一同推到抢救室。
转运到抢救室后,抢救室的护士立马将刘主任替换下来,在患者的胸部捆绑了机械式胸外心脏按压的机器。
“打桩机”开始工作后,被解放下来的刘主任立即给患者做了气管插管,并连接好了呼吸机。
因为连接了呼吸机,又有自动胸外按压的装置,刘主任不用寸步不离的守在抢救室里。
他告诉抢救的护士:“还是每三分钟静推一支肾上腺素,你做好记录,我现在去和家属沟通,如果病情有什么变化,立即通知我。”
他又叮嘱在抢救室救治另一个患者的丁医生临时照看一下患者。
然后转头对着江陵说:“你跟着我,以后你也要和家属打交道,今天跟我去看看。”
“好的,刘主任。”江陵心中惊喜,能得到他们医院急诊科一把手的带教,她非常荣幸!