“他吃的是什么药啊?你知道吗?”
“这个,我不清楚啊。我就看到他吃药了,但是什么药,没有认真看啊。”
“这个药,你带了吗?”
“没带呢。在家里。”
“家里有人吗?能否拍张图片过来?”
看到患者老婆手机上的图片之后,大家沉默了。
“他吃了多少颗啊?你知道吗?”
“他就这么吃了一把,我哪知道多少颗啊?”
原因搞清楚了,服用过量的秋水仙碱。
但是,具体的服用量不清楚。
大家默默地散去了,只剩下几个人。有些事情,医生也是无能为力的,该干其他活去了。
“岳阳,真有你的话,我们搞了这么久,完全没有头绪,你一下子就搞清楚病因了。”阮仲桦笑着说。
感受到阮仲桦传过来的善意,岳阳点着头笑笑。
“找到原因又有什么用呢?不是一样救不了啦。”
看着岳阳“风光”的样子,金苗想都没有想,一句话就脱口而出,说完就后悔了。患者家属还在呢。
“医生,你说什么?我老公没救了?”患者老婆瞬间崩溃了。
“秋水仙碱的治疗窗本来就很窄,副作用非常多。你老公吃了这么多药的话,大大超出了安全的范围,所以就引起肝肾严重损伤了。还有最大的问题,就是秋水仙碱中毒,没有特异的解毒药物。只能靠他自己硬抗了。”
患者老婆泣不成声。
“阮主任,这个病例,你们组先收下来吧。”楚鹏飞叹了一口气,说道。
“那我先将他放在EIcU吧,目前只能看看能不能透析了,然后保守治疗了。”
“检测到医生较大操作错误……”岳阳本来已经转身要走,听到了AI的黄色提醒。
“阮主任,麻烦等一下。”
“怎么了?你对我的治疗措施有意见吗?”阮仲桦疑惑地说,他的眼光已经有点不善了。刚才,只是敬畏岳阳的“独门绝技”,万一未来有求于岳阳,也好有个说话的余地。但是,尊敬并不意味着所有的事情,你都可以指手画脚的。
“阮主任,这个患者的透析效果,可能不好。”
岳阳的话,让阮仲桦非常反感,要不是估计打不过岳阳,他真的可能冲过去揍岳阳一顿。
在医疗行业,都是各自管好自己的一亩三分地。当然,隶属的除外。
大家也在看着,岳阳,犯忌讳了。
“错了,还不允许说吗?”
“你说说,怎么就错了?”阮仲桦感觉在人前丢了面子,脸色非常阴沉。
“秋水仙碱的蛋白结合率非常低,仅为10%~34%,因此血液净化与透析治疗对秋水仙碱中毒患者意义不大。”岳阳一句话说完,阮仲桦瞬间就哑巴了。
“那你说怎么办?”
“首先,先来一个洗胃吧。”
“我还以为什么高招呢?洗胃的指征,一般是吸入毒物之后6个小时内。”金苗有点想在楚鹏飞面前表现一番,看到岳阳的错处,立马说道。
“洗胃的手术指征还有一条,就是哪怕超过了6小时,只要患者能够获益,都可以进行洗胃。阮主任,我刚才看了,感觉患者的胃还有很多内容物,估计是药物和酒精合并中毒之后,引起了胃平滑肌麻痹,导致胃清空减慢了。”
末尾,岳阳还补了一句,“你不懂的话,赶紧看书去吧,指南里面写得很清楚。”
金苗被噎得脸都憋红了。
“这个我知道了。那其他的呢?”阮仲桦也憋屈极了,被这样一个小年轻一次次打脸,他竟然没有还手之力。
“问问家属的意见,换血吧。”
“哈哈。动不动就给人换血,以后大家真的叫你岳换血了。”看到两个手下又顶起来了,楚鹏飞很闹心,“就按照这样子办吧。大家赶紧散了,该干活了。”
经历今天的事情之后,楚鹏飞在岳阳身上又打上了一个标签“桀骜不驯”,加上之前的“好色”“有一手”,一共是3个标签。
岳阳又返回EIcU看了女学生,感觉基本平稳之后,就准备回去了。岳阳在急诊科并没有明确的排班分工,楚鹏飞只是说了跟曹慧敏一组。加上今天是加班,所以,时间上很自由。
刚出EIcU,岳阳又让护士喊住了。
“岳医生,楚主任让你过去他办公室。”
“他有说什么事情吗?”岳阳皱起了眉头。
“他没说具体的事情,就说让你立即过去。”护士觉得不可理解,上级领导召唤,不是体现领导重视你吗?怎么一副愁眉苦脸的样子?
岳阳正准备过去,楚鹏飞已经自行走出来了,“岳阳,你出来了,太好了。赶紧帮忙接一个病人。这是曹医生的老患者,刚才她打电话给我,专门交代了这个患者的情况。你在的话,就太好了。”
“患者具体是什么情况啊?”
“主要的症状,就是心率时快时慢,慢的时候60多,快的时候150多。最可怕的是,有时候会从150多在一两秒钟内一下子掉到60多。”
“那这样子是会诱发突然的心衰,可能死人的啊?”
“是啊。听曹医生说,这个患者已经出现了多次这样的情况了,但是根本就找不到原因。这次正好在家里发作了,患者说话间就到了。赶紧做好准备,然后,曹医生也在赶回来。”
“这种心脏的疾病,不是隔壁的粤省人民医院更加擅长吗?怎么跑到这里来?”岳阳觉得有点奇怪。
“这个我就不知道了。要等曹医生回来之后,才知道详情。你先准备一下,接下患者之后,让患者平稳下来,等曹医生回来处理吧。”
看到楚鹏飞也不清楚详细情况,岳阳也只能按下心中的好奇。
救护车很快就到了,岳阳和金苗一起,将患者推到了抢救室。
这是一个年轻的女患者,大略一看,患者的嘴唇发绀,全身直打哆嗦,一下救护车,就拉着岳阳的手说,“医生,快救救我。我会......不会......死的......”
岳阳感觉到,患者的手心全是汗,然后手是冰冷的。