看到吴永寿一脸的焦急,叶阳忍不住问道。
“吴主任慢慢说是怎么回事!”
“前几天来了一个女病人,67岁,是从外地转院过来,慕名而来。但是一进医院就开始发烧咳嗽、头痛,全身酸痛、干咳少痰。”
“我们化验检查过了,但奇怪的是,她的白细胞并不高。胸片出来以后,显示她的肺部有大面积的阴影。”
吴永寿一把拉住了叶阳,快步往前走。
叶阳看了看方向是特护病房那边,对于这位女病人的病情严重性已经有了初步的认知。
要不是重症病人是不会住特护病房的。
果然吴永寿焦急道:“咱们边走边说。”
“不过拍完胸片以后,我还没来得及辩证,这位女患者突然就出现了呼吸窘迫。经过一轮急救,我们给她上了呼吸机。其实我初步判断是大叶性肺炎,自然就用了比较强的抗生素治疗。”
听到这叶阳点了点头,大叶性肺炎是一种由肺炎链球菌引起的肺部急性炎症,通常会累及整个肺叶或肺段。
所以吴永寿的判断不是凭空而来,患者症状也与大叶性肺炎的典型症状十分相符。
这种病症一般会出现发病初期肺泡间隔内毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量的浆液性渗出液,中后期则会出现红色肝样病变或者灰色肝样病变。
在临床观察的时候,患者通常会出现高热。体温达到40度,呈稽留热型。同时会伴有咳嗽咳铁锈色痰等典型症状。
这位女患者出现呼吸窘迫,肺部痰湿啰音,也是典型的大叶性肺炎症状。
可随后就听到吴永寿说:“可我用抗生素差不多治疗了一个星期,才发现她的病症根本就没有好转。就连肺部阴影都没有吸收,患者持续性的发热、恶寒、干咳、同时伴有胸痛。而且最奇怪的是,这期间他的白细胞一直没有升高。”
“我们这边也仔细讨论了一下,虽说这个患者不能排除是病毒性感染,但我更怀疑是其他的病症,实在是没有办法了,只能请你过来会诊。”
说话间两个人已经到了特护病房,果然看见一个年龄大概六七十岁的女患者带着呼吸机躺在特护病房里。
面颊呈现不正常的酡红,手脚发青,仰面躺在那里,因为呼吸机的原因,身上的被子盖的并不多,发色凌乱,看起来有些消瘦。
“副院长,咱们进去看看吧!”吴永寿说着就要往病房里面走。
叶阳却一把拉住了他,突然说道。
“我们俩一人带两个口罩再进去,患者毕竟是肺部疾病,不能排除疫病的原因。”
吴永寿一惊,看向叶阳的眼神露出了疑惑之色。
“副院长你这意思······难不成是怀疑患者是某种传染性疫症?这事儿可不好胡说,咱们医院接触过这位患者的医护人员没有50也有100了,要真是疫症的话,咱们整个医院可都得封闭。”
叶阳站在特护病房的玻璃外面仔细看了看患者的状态,谨慎道:“现在还不好说,但我觉得还是小心为上。”
吴永寿皱了皱眉,这个年代医护人员在职业暴露方面还没有全面和规范的认知。对于无菌操作和环境消毒也仅仅是浮于表面的。
平时大家跟患者接触的时候,最多也就穿上工作服。
手套和口罩这种东西只有在跟特殊患者接触的时候才会带上,所以叶阳这么一说吴永寿立刻就警惕了起来。
赶紧叫身边的小护士去取了几个口罩过来。
一进门,小护士吴俪梅就笑道。
“叶院长来了!还是吴主任面子大,叶院长每次都给吴主任面子。”
看似一句开玩笑的话,但叶阳看到她脸上光光的,心里止不住咯噔一声,说不出是哪里不对,但就是这种直觉。
“小吴,你先出去,给自己消消毒,这里交给我们。记得一定要消毒!”
叶阳突然说起这些,吴俪梅一愣。
吴永寿赶紧解释:“小吴,你就按照叶院长说的做。”
“哦,行!”吴俪梅出去了。
叶阳这才给这位女患者四诊合参,诊脉的过程很快,但全程叶阳只觉得自己的心脏怦怦跳,总是平静不下来,也不知道为什么。
好在诊完脉以后两个人就离开了病房。
“怎么样?”吴永寿离开病房以后第一时间就问道。
叶阳倒是也没看出什么特殊问题,直说道:“中医辨证属于温病的范围,虽虽然已经治疗很多天了但患者还是发热恶寒。你也知道这属于表证未解,并且在卫分和气分之间,属于风邪束表,卫阳被遏,营卫不畅。”
“所以才有发热,头痛,周身酸痛等症状。这样吧,我给你拟个方子,你去开点鱼腥草注射液过来。”
“我个人认为你们用抗生素治疗的方案应该是没什么太大的问题,但是由于患者肺热内伏,风邪易读,两阳相和,内外夹击。所以我建议另外用鱼腥草注射液,静脉滴注,每天两次。我再开一些中药汤剂,主要也是清热解毒,就用银翘散和柴葛解肌汤加减就行,你看如何?”
吴永寿一愣,只觉得今天的叶阳实在是有点不同以往。
堂堂一个副院长,开药方的时候什么时候问过自己的意见。
他尴尬的笑笑,有点不好意思:“药方这块肯定是听你的!”
叶阳点头:“那行,开了方直接给中药房去煎药,你去开鱼腥草注射液吧!”
两人分头行动,叶阳却总觉得自己心里好像压着一块大石头,心情没办法放松,但他也说不上是为什么。
明明自己这次开方没有什么问题,患者虽然看起来严重,可病症却是中规中矩,实在是找不出什么疑点来。
好在3日后,这位患者的症状有明显好转,医院里大家都松了一口气。
患者高热已退,胸痛的症状也消失了,甚至人也醒了过来,胃口也比之前好多了,呼吸机都撤了。
但是胸片显示他的肺部阴影还没有吸收,叶阳心里这块大石头就一直放不下来。
可这位女患者是外地人,在京城住院花销颇大,家里条件有些吃不消,一直闹着要回家,准备过年的各项事宜,医院也留不住人,只好同意了。
谁知道这位患者离开不过半日的时间,胸科医院那边居然就出现了同样症状的一位患者。