陈诚说完,立刻就有负责的护士把方子拿出去抓药。
趁着护士去拿药了,众人来到了下一个病人这里。
同一个病房病症基本都是差不多的。
“这个你们怎么看的?”
此时另外一个大夫走了出来:“我诊断觉得他可能是寒饮。”
陈诚拿着病历头都没抬,直接问道:“那为何你用的杏子汤?”
“我虽然觉得他是寒饮,但是他没有喉中水鸡声,所以我又不敢太确定他是不是寒饮。”
听完回答,陈诚笑了笑:“所以你就用了杏子汤?”
这位讲师脸上有略微的尴尬,随即就听到陈诚继续道:
“杏子汤,治一切咳嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,悉皆治疗。
你辨不清,用这个方子倒是没错。
不过你之前说寒饮,寒饮是什么?
是寒中带点水饮。
既然是饮就是说还没有溢出来,只是病人肺里有很多水气。
而现在这个病人显然已经不是水饮了,他的肺里面有积水。
不过这个积水和十枣汤的肺中水饮又有不同。
他这个是水肿病,里面没有痰。
饮的话是痰和水的混合体。
说完病,我们再说说药。
你用杏子汤也不错,虽然治起来可能需要三、五个月,但也确实能治。
不过你要是辨证对了,用药对了,这个咳嗽最多三副药。
肺里有水,就去水嘛。
又不是什么难事。
以后记住,只要有肺里有水肿,就用茯苓,泽泻,白术,炙甘草,干姜,五味子,把肺里的水全排出去了,自然就不咳嗽了。
你们记住嘛,咳嗽是干咳,没痰,夜重昼轻,都是有水气的咳嗽。
只要是遇到这种咳嗽的,就把这个方子给他。
柴胡3,党参3,桂枝3,茯苓4,泽泻2,白术3,枳壳2,干姜2,五味子2.5,薏苡仁10。
还是薏苡仁单煮,用它的汤煎药。
好了下一个。”
九十多个病人,按照平时赖长青、褚良他们的查房当时,大约是3个小时。
而在陈诚这里,他是一边查房,一边教学。
查了整整一天。
就这,还有很多没有仔细讲清楚。
大多是粗暴的告诉他们,遇到这种症状你就用这个方子。
毕竟这些教授讲师们,都有一套自己先入为主的理论。
如果不是陈诚开的方子,确实有如他所说的效果。
这些人肯定会把陈诚所讲抛之脑后。
所以还是看疗效说话。
晚上褚良来到陈诚的病房。
今天讲的他有太多的不明白。
实在过不去夜,想着想着过来准备让陈诚给他开小灶。
陈诚见到他的时候,褚良还有那么一点尴尬。
只是陈诚一眼就看出了他心中所想:“褚院长是对今天讲的东西有什么不明白的地方吗?”
褚良在笑了一下,在椅子上坐下,随后开口道:“你今天讲的很多内容,都是以中医学院那些教授为主。
他们有基础,但我是啥都没有,虽然听了很多你讲的中医理论。
但是具体治病上,我听的不多,所以老实说,今天我是没听懂多少的。
所以想请你给我开开小灶。”
听到这话陈诚略微有些惊讶:“褚院长是准备认真研习一下中医?”
褚良认真点了点头。
“我不想研究都不行,今天一床的病人,在吃过药之后,就不咳了。
二床的病人,刚刚我去看了,他说比之前起码好了一半。
这种疗效,我实在无法忽视。
你说他是水寒射肺,肺里面有水,我们通常是直接把水抽掉。
当时病就会好,只是过一段时间又会复发。”
陈诚笑了笑:“这是你们学现代医学的线性思维。
有水我抽了就是,但就像外面的路上的坑。
只要一下雨,坑就会积水,只要坑还在,不管你把水抽多少遍。
下雨水就会在坑里聚集。
我也讲了,水寒射肺按现代的说法就是水代谢功能障碍,这最少说明一个问题,这个病人的代谢是有问题的。
水代谢有问题,你们通常看下部,腿上有没有水肿对吧?”
褚良轻轻点头。
“上部也是要考虑是不是水的。
正常咳嗽是有痰,痰是从肺里分泌出来的异物到气管之中,气管发痒,所以才咳嗽。
肺管里有毛,毛是蠕动的,像个毛刷,把痰刷上来,到可以咳出来的位置,就咳出来了。
但现在肺里没有分泌物,里面只有水,它也不会分泌到气管里去,所以就只有痒,咳不出东西来。
白天,我们人是站着或许坐着的,这个肺里的水就在下半截。
上半截没有,所以他不咳嗽。
晚上一躺着,水就平上来了,整个肺组织都有了,所以就咳嗽。
现在明白,为什么说肺里有水了吧?”
褚良心里久久没有平静,原来中医早就解释了这是怎么回事。
只是你们写书的时候,就不能多写几个字吗?
水寒射肺,什么玩意水寒射肺,这他妈谁能明白?
在褚良埋怨先贤的时候,陈诚继续讲道:
“射肺你可以不管他,水寒你应该能明白吧?
有水有寒,水是怎么来的,是因为肺寒了。
中医讲肺喜热。
就是因为肺里面全是气,雨怎么形成的你应该知道。
地气上升,在天上冷了,就凝结在一起,就变成了水滴。
肺里面也是同样的道理。
肺寒了,自然就把肺中的气凝成了水。
这就是病因。
知道了病因,就好办了嘛。
你看我今天看得方子,里面就是去水,去寒的药。
将肺里已经有的水去掉,然后再把肺的环境改变了,这病想要根治起来就需要用到干姜,五味子,这两位药就是用来改变环境的。
这个病自然就不会再反复。”
褚良听完,突然间就有一种,自己这半辈子是白忙活的感觉。
换个人和他讲同样的话,他都不会有这个感觉。
因为没有给他看到效果。
陈诚不一样,先给你看效果,再给你讲道理。
褚良都不知道自己是怎么回家的,躺在床上都还在想陈诚讲的东西。
迷迷糊糊睡了过去。
第二天一早,褚良去到自己供职的医院。
一到办公室,就拿起桌上的电话。
“喂,我是褚良。”
“啊,褚主任您好,有什么事吗?”
“小唐,你给我找几个肺积水的患者。
要那种白天坐起来不咳嗽,晚上躺下会咳嗽的。
做了抽液和没做抽液的都安排两个。
一会儿我过来看。”
小唐显然很疑惑,不过还是顺口就答应下来:“好的褚主任。”